Pytania: Optymalizacja i diagnostyczne poziomy referencyjne

21 pytań z kategorii „Optymalizacja i diagnostyczne poziomy referencyjne" na egzamin zawodowy MED.08 (technik elektroradiolog). Przy każdym pytaniu widać poprawną odpowiedź, a jego strona ma też wyjaśnienie „po ludzku" i podstawę, na której opiera się odpowiedź.

1. 1Który zestaw czynników najbardziej zwiększa ryzyko popromiennego uszkodzenia skóry w zabiegu kardiologii interwencyjnej?Odpowiedź: Duża masa ciała, długi zabieg, strome projekcje bez zmiany kąta
2. 2Rutynowe badanie TK jamy brzusznej wykonywano w trzech fazach (bez kontrastu, tętniczej i żylnej), choć wskazanie wymagało tylko fazy żylnej. Jaki jest skutek?Odpowiedź: Dawka rośnie około trzykrotnie, a dodatkowe fazy nie wnoszą informacji
3. 3Dodatkową filtrację miedzianą stosuje się m.in. w badaniach pediatrycznych i we fluoroskopii, ponieważ:Odpowiedź: silnie utwardza wiązkę i zmniejsza dawkę w skórze pacjenta
4. 4Mediana dawek w pracowni jest kilkakrotnie niższa od diagnostycznego poziomu referencyjnego. Jaki wniosek jest właściwy?Odpowiedź: Należy sprawdzić, czy jakość obrazów jest wystarczająca do celu diagnostycznego
5. 5Pacjentowi zaplanowano scyntygrafię z MIBG znakowanym jodem-123. Po co podaje się wcześniej preparat jodu stabilnego?Odpowiedź: Aby zablokować wychwyt wolnego radiojodu w tarczycy
6. 6Szeroki zakres dynamiczny detektorów cyfrowych sprzyja stopniowemu zawyżaniu ekspozycji (dose creep), ponieważ:Odpowiedź: po przetworzeniu prześwietlony obraz wygląda prawidłowo
7. 7W radiografii zwiększono napięcie lampy i jednocześnie zmniejszono mAs tak, aby dawka na detektorze pozostała taka sama. Jaki jest główny skutek dla pacjenta i obrazu?Odpowiedź: Mniejsza dawka na wejściu i mniejszy kontrast
8. 8Dla jakiego standardowego dorosłego pacjenta określono wartości w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie diagnostycznych poziomów referencyjnych?Odpowiedź: Wzrost 170 cm, masa 70 kg
9. 9Zwiększenie napięcia z jednoczesnym zmniejszeniem mAs, tak aby dawka na detektorze pozostała podobna, zwykle:Odpowiedź: zmniejsza dawkę pacjenta kosztem obniżenia kontrastu obiektu
10. 10Według rozporządzenia MZ w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej w dokumentacji medycznej pacjenta po badaniu rentgenodiagnostycznym (poza stomatologicznymi zdjęciami wewnątrzustnymi) zapisuje się:Odpowiedź: fizyczne parametry ekspozycji pozwalające odtworzyć warunki badania i dawkę
11. 11Według rozporządzenia MZ w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej jezdny i przenośny sprzęt radiologiczny (poza sprzętem do zdjęć wewnątrzustnych) stosuje się:Odpowiedź: gdy przybycie pacjenta do aparatu stacjonarnego jest medycznie przeciwwskazane
12. 12U małych dzieci i przy zdjęciach cienkich części ciała (np. dłoni) zwykle nie stosuje się kratki przeciwrozproszeniowej, ponieważ:Odpowiedź: promieniowania rozproszonego jest mało, a kratka niepotrzebnie zwiększałaby dawkę
13. 13Ograniczenie pola wiązki do obszaru niezbędnego diagnostycznie powoduje:Odpowiedź: zmniejszenie dawki pacjenta i promieniowania rozproszonego, a więc lepszy kontrast
14. 14Jak rekonstrukcja iteracyjna obrazu w TK może przyczynić się do optymalizacji ochrony pacjenta?Odpowiedź: Zmniejsza szum obrazu, co pozwala obniżyć dawkę przy podobnej jakości
15. 15Technik ustawia szerokie pole, a po ekspozycji przycina obraz cyfrowy do badanego obszaru. Jak ocenić tę praktykę?Odpowiedź: Jest nieprawidłowa, bo pacjent otrzymał dawkę w całym szerokim polu
16. 16Dlaczego przełączenie fluoroskopii na mniejsze pole widzenia (powiększenie) zwykle zwiększa dawkę w skórze pacjenta?Odpowiedź: Bo układ automatycznej kontroli zwiększa moc dawki, aby utrzymać jakość obrazu
17. 17Dlaczego po podaniu radiofarmaceutyku wydalanego przez nerki zaleca się pacjentowi picie płynów i częste oddawanie moczu?Odpowiedź: Aby zmniejszyć dawkę w ścianie pęcherza moczowego i w całym ciele
18. 18Mediana DAP dla RTG klatki piersiowej PA w pracowni wynosi 0,12 Gy·cm², a diagnostyczny poziom referencyjny w rozporządzeniu podano jako 15 cGy·cm². Jaki jest wniosek?Odpowiedź: Mediana jest poniżej DRL, który wynosi 0,15 Gy·cm²
19. 19U pacjenta ważącego 130 kg wartość DAP dla RTG kręgosłupa lędźwiowego przekroczyła diagnostyczny poziom referencyjny. Jak należy to ocenić?Odpowiedź: Jako zjawisko oczekiwane, bo DRL dotyczy pacjentów o standardowej budowie
20. 20Według rozporządzenia MZ w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej osłony osobiste pacjenta stosuje się do ochrony:Odpowiedź: części ciała niebędących przedmiotem badania, zwłaszcza w wiązce pierwotnej
21. 21Które z wymienionych działań jest przykładem optymalizacji, a nie uzasadnienia ekspozycji medycznej?Odpowiedź: Dobór parametrów ekspozycji i kolimacji do rozmiaru pacjenta