Pytania: Zapewnienie jakości, testy i audyty kliniczne

52 pytań z kategorii „Zapewnienie jakości, testy i audyty kliniczne" na egzamin na operatora urządzeń do brachyterapii (S-Z). Przy każdym pytaniu widać poprawną odpowiedź, a jego strona ma też wyjaśnienie „po ludzku" i dosłowny cytat z przepisu.

1. 1Dla jakich technik teleradioterapii wymagana jest dozymetryczna weryfikacja planów leczenia?Odpowiedź: Dla technik statycznych oraz dynamicznych
2. 2Czym według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych monitor opisowy różni się od monitora przeglądowego?Odpowiedź: Monitor opisowy służy lekarzowi do podejmowania decyzji diagnostycznych
3. 3Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych po naprawie aparatu rentgenowskiego, która może mieć wpływ na jakość diagnostyczną obrazu lub na dawkę otrzymywaną przez pacjenta, należy:Odpowiedź: ponownie wykonać testy eksploatacyjne, co najmniej w zakresie wynikającym ze specyfikacji naprawy
4. 4Czym jest audyt kliniczny w rozumieniu ustawy Prawo atomowe?Odpowiedź: Systematycznym przeglądem procedur radiologicznych, w którym praktykę porównuje się ze standardami
5. 5Wynik testu eksploatacyjnego aparatu rentgenowskiego przekroczył dopuszczalne odchylenie jednego parametru. Co przewiduje w takiej sytuacji ustawa Prawo atomowe?Odpowiedź: Aparat może być stosowany tylko w zakresie, na który ten wynik nie wpływa
6. 6Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych w teście podstawowym zgodności pola promieniowania rentgenowskiego z polem świetlnym (radiografia ogólna) suma odległości między odpowiednimi krawędziami obu pól, w odniesieniu do odległości ognisko lampy a płaszczyzna pola świetlnego, wynosi maksymalnie:Odpowiedź: 3%, a test wykonuje się co miesiąc
7. 7Ilu audytorów wchodzi w skład zespołu audytorskiego przeprowadzającego audyt kliniczny zewnętrzny?Odpowiedź: Dwóch albo trzech, w tym jeden audytor wiodący
8. 8Kiedy w radiologii zabiegowej, poza terminem okresowym, przeprowadza się audyt kliniczny wewnętrzny?Odpowiedź: Po każdym incydencie prowadzącym do popromiennego uszkodzenia skóry
9. 9Który element, według ustawy Prawo atomowe, musi zawierać program zapewnienia jakości w jednostce ochrony zdrowia prowadzącej radioterapię, w tym brachyterapię?Odpowiedź: Ocenę ryzyka ekspozycji niezamierzonych i narażeń przypadkowych
10. 10Na czym można interpretować (opisywać) obrazy z cyfrowej radiografii pośredniej (CR) i bezpośredniej (DDR)?Odpowiedź: Wyłącznie na przeznaczonych do tego celu stanowiskach opisowych
11. 11Jak często według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wykonuje się testy specjalistyczne aparatów rentgenowskich do radiografii ogólnej cyfrowej?Odpowiedź: Co najmniej raz na 12 miesięcy
12. 12Dlaczego przy pomiarze komorą studzienkową źródło ustawia się w pozycji maksymalnego odczytu (sweet spot)?Odpowiedź: Bo tam odczyt najmniej zależy od drobnych błędów położenia
13. 13Jaką obróbkę błon stosuje się przy analogowej rejestracji obrazów w rentgenodiagnostyce, z wyłączeniem stomatologicznych badań wewnątrzustnych?Odpowiedź: Wyłącznie automatyczną obróbkę fotochemiczną podlegającą procesowi optymalizacji
14. 14Co obejmuje, według rozporządzenia MZ w sprawie ekspozycji medycznej, kontrola karty napromieniania w brachyterapii ze zdalnie sterowanymi źródłami?Odpowiedź: Ocenę prawidłowości obliczeń czasu postoju źródeł
15. 15Jak według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wyznacza się wartość odniesienia parametru w testach rentgenodiagnostyki?Odpowiedź: Jako średnią z pomiarów z pięciu kolejnych dni pracy sprawnego aparatu, bezpośrednio po testach odbiorczych i po każdej istotnej naprawie
16. 16Jak prowadzi się rejestr eksploatacji aparatu terapeutycznego i symulatora?Odpowiedź: Oddzielnie dla każdego urządzenia, z wpisami o awariach, konserwacjach i naprawach
17. 17Komu kierownik jednostki ochrony zdrowia przekazuje na piśmie informację o wystąpieniu ekspozycji niezamierzonej i kategorii, do której ją zakwalifikował?Odpowiedź: Właściwemu konsultantowi krajowemu lub wojewódzkiemu oraz Krajowemu Centrum
18. 18Jaki charakter ma Centralny Rejestr Ekspozycji Niezamierzonych i Narażeń Przypadkowych prowadzony przez Krajowe Centrum?Odpowiedź: Jest jawny, z wyłączeniem danych pozwalających zidentyfikować jednostkę
19. 19Gdzie według ustawy Prawo atomowe opracowuje się procedury szczegółowe, zgodnie z którymi wykonuje się badania z zastosowaniem promieniowania jonizującego?Odpowiedź: W jednostce ochrony zdrowia
20. 20Jak często należy przeprowadzać audyt kliniczny wewnętrzny w jednostce ochrony zdrowia?Odpowiedź: Nie rzadziej niż co rok
21. 21Urządzenia radiologicznego nie ujęto w załącznikach do rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych, a aktualny poziom wiedzy i praktyki nie pozwala ustalić zakresu i częstotliwości jego kontroli. Jak według tego rozporządzenia przeprowadza się kontrolę?Odpowiedź: W zakresie i z częstotliwością wynikającą z instrukcji producenta urządzenia
22. 22Zmierzona moc nowego źródła HDR różni się od wartości z certyfikatu o 8%. Jak należy postąpić?Odpowiedź: Nie leczyć, wyjaśnić przyczynę z fizykiem i dostawcą źródła
23. 23Jakim przyrządem mierzy się w szpitalu moc nowego źródła HDR?Odpowiedź: Komorą jonizacyjną typu studziennego z elektrometrem
24. 24Kiedy według ustawy Prawo atomowe wykonuje się testy odbiorcze urządzenia radiologicznego?Odpowiedź: Niezwłocznie po instalacji oraz po naprawie mogącej wpływać na obraz lub dawkę
25. 25Kogo kierownik jednostki ochrony zdrowia wyznacza do przeprowadzenia audytu klinicznego wewnętrznego (poza jednostkami stomatologicznymi i densytometrycznymi)?Odpowiedź: Co najmniej dwie osoby o różnych specjalnościach i odpowiednich kwalifikacjach
26. 26Po wymianie źródła HDR fizyk mierzy jego moc. Jakie największe odchylenie od wartości nominalnej producenta dopuszcza rozporządzenie MZ w sprawie testów eksploatacyjnych?Odpowiedź: ±5%
27. 27W jaki sposób weryfikuje się dawkę w planie leczenia radioterapii?Odpowiedź: Przez pomiar lub niezależne obliczenia, zatwierdzone następnie przez specjalistę fizyki medycznej
28. 28Zgodnie z rozporządzeniem MZ w sprawie ekspozycji medycznej, w jakim standardzie przekazuje się i archiwizuje cyfrowe obrazy radiologiczne stanowiące część dokumentacji medycznej?Odpowiedź: DICOM, spełniającym co najmniej wymagania normy PN-EN ISO 12052
29. 29Jak długo według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych monitor powinien być włączony przed testami, jeżeli producent nie określił tego czasu?Odpowiedź: Co najmniej 30 minut
30. 30Który z testów aparatu HDR ze źródłem kroczącym wykonuje się codziennie?Odpowiedź: Przerwanie napromieniania otwarciem drzwi
31. 31Jaki najmniejszy stosunek luminancji maksymalnej do minimalnej (kontrast) według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych musi mieć monitor opisowy do mammografii?Odpowiedź: 350
32. 32Dlaczego codziennie sprawdza się, czy w konsoli HDR są poprawne data, godzina i aktywność źródła?Odpowiedź: Bo na ich podstawie aparat koryguje czasy postoju na rozpad
33. 33Co dopuszczają wymagania dla stanowiska przeglądowego w radiologii ogólnej?Odpowiedź: Przeglądanie obrazów w formacie stratnym, np. JPG
34. 34Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych w comiesięcznym teście podstawowym powtarzalności ekspozycji w radiografii cyfrowej (fantom równoważny standardowemu pacjentowi, tryb ręczny, napięcie bliskie 70 kV lub 100 kV) odchylenie zmierzonej kermy w powietrzu od wartości odniesienia mieści się w zakresie:Odpowiedź: ±20%
35. 35Kiedy według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wykonuje się testy podstawowe systemu automatycznej kontroli ekspozycji (AEC) w radiografii ogólnej cyfrowej?Odpowiedź: 6 miesięcy po każdych testach specjalistycznych
36. 36Co sprawdza się przed każdą aplikacją ziaren w implantach stałych, zgodnie z rozporządzeniem MZ w sprawie testów eksploatacyjnych?Odpowiedź: Moc pojedynczych ziaren z partii względem wartości producenta
37. 37Czym według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych jest fantom równoważny standardowemu pacjentowi w testach rentgenodiagnostyki?Odpowiedź: Fantomem z PMMA o wymiarach co najmniej 30 × 30 cm i grubości 15 cm
38. 38Jaką najmniejszą luminancję według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych musi mieć w środku powierzchni negatoskop używany do oceny mammogramów (przy największym ustawieniu jasności)?Odpowiedź: 3000 cd/m²
39. 39Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych podczas testów monitorów opisowych oświetlenie pomieszczenia powinno wynosić dla radiografii ogólnej, tomografii i angiografii oraz dla mammografii odpowiednio nie więcej niż:Odpowiedź: 15 lux i 10 lux
40. 40Kto odpowiada za opracowanie wzorcowych medycznych procedur radiologicznych dla standardowych ekspozycji medycznych?Odpowiedź: Komisja procedur i audytów
41. 41Serwis wymienił napęd źródła w aparacie HDR. Co należy zrobić przed wznowieniem leczenia?Odpowiedź: Powtórzyć testy eksploatacyjne w zakresie wynikającym z naprawy
42. 42Jednostka wykonująca wyłącznie stomatologiczne zdjęcia wewnątrzustne aparatem służącym tylko do tego celu podlega według ustawy Prawo atomowe:Odpowiedź: audytom klinicznym wewnętrznym, ale nie zewnętrznym
43. 43Do jakiej funkcji muszą być dopasowane monitory stanowisk opisowych i przeglądowych w radiologii cyfrowej?Odpowiedź: Funkcji krzywej szarości DICOM GSDF
44. 44Jaka jest dopuszczalna różnica między zmierzoną a ustawioną pozycją źródła HDR według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych?Odpowiedź: ±2 mm
45. 45Jak ustawa Prawo atomowe definiuje ekspozycję niezamierzoną?Odpowiedź: Jako ekspozycję medyczną znacząco różniącą się od przewidzianej dla danego celu
46. 46Jaka jest minimalna rozdzielczość obszaru wyświetlania monitora opisowego w mammografii?Odpowiedź: 2048 × 2048 pikseli
47. 47Kto ustala harmonogram okresowych wyłączeń aparatu terapeutycznego z eksploatacji w celu konserwacji i kontroli parametrów technicznych i dozymetrycznych?Odpowiedź: Kierownik zakładu fizyki medycznej w porozumieniu z kierownikiem zakładu radioterapii
48. 48Na jakie rodzaje dzielą się testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych stosowanych w rentgenodiagnostyce, radiologii zabiegowej i medycynie nuklearnej?Odpowiedź: Podstawowe i specjalistyczne
49. 49Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych odchylenie względnego kontrastu monitora od kontrastu wynikającego z funkcji GSDF (DICOM część 14) może wynosić maksymalnie:Odpowiedź: 10% dla monitorów opisowych i 20% dla monitorów przeglądowych
50. 50Kto dokonuje wpisów do rejestru eksploatacji aparatu terapeutycznego?Odpowiedź: Osoba upoważniona przez kierownika jednostki ochrony zdrowia
51. 51Kto może wykonywać testy specjalistyczne urządzeń radiologicznych stosowanych w rentgenodiagnostyce?Odpowiedź: Podmiot akredytowany albo zatrudniony w jednostce specjalista fizyki lub inżynierii medycznej
52. 52Jakie monitory musi mieć stanowisko opisowe w radiologii ogólnej?Odpowiedź: Co najmniej dwa sparowane monitory monochromatyczne w pionie albo jeden z dwoma obszarami