Pytania: Zapewnienie jakości, testy i audyty kliniczne

48 pytań z kategorii „Zapewnienie jakości, testy i audyty kliniczne" na egzamin na operatora akceleratora medycznego (S-A). Przy każdym pytaniu widać poprawną odpowiedź, a jego strona ma też wyjaśnienie „po ludzku" i dosłowny cytat z przepisu.

1. 1W jaki sposób weryfikuje się dawkę w planie leczenia radioterapii?Odpowiedź: Przez pomiar lub niezależne obliczenia, zatwierdzone następnie przez specjalistę fizyki medycznej
2. 2Co dopuszczają wymagania dla stanowiska przeglądowego w radiologii ogólnej?Odpowiedź: Przeglądanie obrazów w formacie stratnym, np. JPG
3. 3Jaką obróbkę błon stosuje się przy analogowej rejestracji obrazów w rentgenodiagnostyce, z wyłączeniem stomatologicznych badań wewnątrzustnych?Odpowiedź: Wyłącznie automatyczną obróbkę fotochemiczną podlegającą procesowi optymalizacji
4. 4Jak według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wyznacza się wartość odniesienia parametru w testach rentgenodiagnostyki?Odpowiedź: Jako średnią z pomiarów z pięciu kolejnych dni pracy sprawnego aparatu, bezpośrednio po testach odbiorczych i po każdej istotnej naprawie
5. 5Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych odchylenie względnego kontrastu monitora od kontrastu wynikającego z funkcji GSDF (DICOM część 14) może wynosić maksymalnie:Odpowiedź: 10% dla monitorów opisowych i 20% dla monitorów przeglądowych
6. 6Kto może wykonywać testy specjalistyczne urządzeń radiologicznych stosowanych w rentgenodiagnostyce?Odpowiedź: Podmiot akredytowany albo zatrudniony w jednostce specjalista fizyki lub inżynierii medycznej
7. 7Kto ustala harmonogram okresowych wyłączeń aparatu terapeutycznego z eksploatacji w celu konserwacji i kontroli parametrów technicznych i dozymetrycznych?Odpowiedź: Kierownik zakładu fizyki medycznej w porozumieniu z kierownikiem zakładu radioterapii
8. 8Co sprawdza test zgodności pola świetlnego z polem promieniowania?Odpowiedź: Czy pole widoczne na skórze pokrywa się z polem napromienianym
9. 9Do jakiej funkcji muszą być dopasowane monitory stanowisk opisowych i przeglądowych w radiologii cyfrowej?Odpowiedź: Funkcji krzywej szarości DICOM GSDF
10. 10Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych w teście podstawowym zgodności pola promieniowania rentgenowskiego z polem świetlnym (radiografia ogólna) suma odległości między odpowiednimi krawędziami obu pól, w odniesieniu do odległości ognisko lampy a płaszczyzna pola świetlnego, wynosi maksymalnie:Odpowiedź: 3%, a test wykonuje się co miesiąc
11. 11Komu kierownik jednostki ochrony zdrowia przekazuje na piśmie informację o wystąpieniu ekspozycji niezamierzonej i kategorii, do której ją zakwalifikował?Odpowiedź: Właściwemu konsultantowi krajowemu lub wojewódzkiemu oraz Krajowemu Centrum
12. 12Kogo kierownik jednostki ochrony zdrowia wyznacza do przeprowadzenia audytu klinicznego wewnętrznego (poza jednostkami stomatologicznymi i densytometrycznymi)?Odpowiedź: Co najmniej dwie osoby o różnych specjalnościach i odpowiednich kwalifikacjach
13. 13Na jakie rodzaje dzielą się testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych stosowanych w rentgenodiagnostyce, radiologii zabiegowej i medycynie nuklearnej?Odpowiedź: Podstawowe i specjalistyczne
14. 14Jaki najmniejszy stosunek luminancji maksymalnej do minimalnej (kontrast) według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych musi mieć monitor opisowy do mammografii?Odpowiedź: 350
15. 15Jaki element, specyficzny dla radioterapii, musi według ustawy Prawo atomowe obejmować program zapewnienia jakości w jednostce ochrony zdrowia?Odpowiedź: Ocenę ryzyka wystąpienia ekspozycji niezamierzonych lub narażeń przypadkowych
16. 16Na czym polega dozymetryczna weryfikacja indywidualnego planu IMRT lub VMAT przed rozpoczęciem leczenia?Odpowiedź: Plan podaje się na fantom z detektorami i porównuje pomiar z obliczeniem
17. 17Codzienny pomiar stałości dawki dla wiązki 6 MV wykazał odchylenie przekraczające tolerancję. Jak postąpić?Odpowiedź: Nie leczyć tą wiązką, powtórzyć pomiar i powiadomić fizyka medycznego
18. 18Jak często według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wykonuje się testy specjalistyczne aparatów rentgenowskich do radiografii ogólnej cyfrowej?Odpowiedź: Co najmniej raz na 12 miesięcy
19. 19Czym według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych monitor opisowy różni się od monitora przeglądowego?Odpowiedź: Monitor opisowy służy lekarzowi do podejmowania decyzji diagnostycznych
20. 20Czym jest audyt kliniczny w rozumieniu ustawy Prawo atomowe?Odpowiedź: Systematycznym przeglądem procedur radiologicznych, w którym praktykę porównuje się ze standardami
21. 21Jak ustawa Prawo atomowe definiuje ekspozycję niezamierzoną?Odpowiedź: Jako ekspozycję medyczną znacząco różniącą się od przewidzianej dla danego celu
22. 22Ilu audytorów wchodzi w skład zespołu audytorskiego przeprowadzającego audyt kliniczny zewnętrzny?Odpowiedź: Dwóch albo trzech, w tym jeden audytor wiodący
23. 23Jaka jest minimalna rozdzielczość obszaru wyświetlania monitora opisowego w mammografii?Odpowiedź: 2048 × 2048 pikseli
24. 24Jak długo według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych monitor powinien być włączony przed testami, jeżeli producent nie określił tego czasu?Odpowiedź: Co najmniej 30 minut
25. 25Gdzie według ustawy Prawo atomowe opracowuje się procedury szczegółowe, zgodnie z którymi wykonuje się badania z zastosowaniem promieniowania jonizującego?Odpowiedź: W jednostce ochrony zdrowia
26. 26Dla jakich technik teleradioterapii wymagana jest dozymetryczna weryfikacja planów leczenia?Odpowiedź: Dla technik statycznych oraz dynamicznych
27. 27Kierownik jednostki chce, aby część testów eksploatacyjnych akceleratora wykonywali obsługujący go technicy elektroradiologii. Na jakich warunkach dopuszcza to ustawa Prawo atomowe?Odpowiedź: Z upoważnienia kierownika i pod nadzorem specjalisty fizyki medycznej
28. 28Kto dokonuje wpisów do rejestru eksploatacji aparatu terapeutycznego?Odpowiedź: Osoba upoważniona przez kierownika jednostki ochrony zdrowia
29. 29Urządzenia radiologicznego nie ujęto w załącznikach do rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych, a aktualny poziom wiedzy i praktyki nie pozwala ustalić zakresu i częstotliwości jego kontroli. Jak według tego rozporządzenia przeprowadza się kontrolę?Odpowiedź: W zakresie i z częstotliwością wynikającą z instrukcji producenta urządzenia
30. 30Który zestaw czynności odpowiada typowym testom codziennym akceleratora wykonywanym przed napromienianiem pacjentów?Odpowiedź: Stałość dawki wiązek, lasery, wskaźnik odległości, blokada drzwi i łączność
31. 31Jak często należy przeprowadzać audyt kliniczny wewnętrzny w jednostce ochrony zdrowia?Odpowiedź: Nie rzadziej niż co rok
32. 32Wynik testu eksploatacyjnego aparatu rentgenowskiego przekroczył dopuszczalne odchylenie jednego parametru. Co przewiduje w takiej sytuacji ustawa Prawo atomowe?Odpowiedź: Aparat może być stosowany tylko w zakresie, na który ten wynik nie wpływa
33. 33Jednostka wykonująca wyłącznie stomatologiczne zdjęcia wewnątrzustne aparatem służącym tylko do tego celu podlega według ustawy Prawo atomowe:Odpowiedź: audytom klinicznym wewnętrznym, ale nie zewnętrznym
34. 34Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych po naprawie aparatu rentgenowskiego, która może mieć wpływ na jakość diagnostyczną obrazu lub na dawkę otrzymywaną przez pacjenta, należy:Odpowiedź: ponownie wykonać testy eksploatacyjne, co najmniej w zakresie wynikającym ze specyfikacji naprawy
35. 35Zgodnie z rozporządzeniem MZ w sprawie ekspozycji medycznej, w jakim standardzie przekazuje się i archiwizuje cyfrowe obrazy radiologiczne stanowiące część dokumentacji medycznej?Odpowiedź: DICOM, spełniającym co najmniej wymagania normy PN-EN ISO 12052
36. 36Jakie monitory musi mieć stanowisko opisowe w radiologii ogólnej?Odpowiedź: Co najmniej dwa sparowane monitory monochromatyczne w pionie albo jeden z dwoma obszarami
37. 37Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych podczas testów monitorów opisowych oświetlenie pomieszczenia powinno wynosić dla radiografii ogólnej, tomografii i angiografii oraz dla mammografii odpowiednio nie więcej niż:Odpowiedź: 15 lux i 10 lux
38. 38Jaką najmniejszą luminancję według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych musi mieć w środku powierzchni negatoskop używany do oceny mammogramów (przy największym ustawieniu jasności)?Odpowiedź: 3000 cd/m²
39. 39Kiedy w radiologii zabiegowej, poza terminem okresowym, przeprowadza się audyt kliniczny wewnętrzny?Odpowiedź: Po każdym incydencie prowadzącym do popromiennego uszkodzenia skóry
40. 40Jaki charakter ma Centralny Rejestr Ekspozycji Niezamierzonych i Narażeń Przypadkowych prowadzony przez Krajowe Centrum?Odpowiedź: Jest jawny, z wyłączeniem danych pozwalających zidentyfikować jednostkę
41. 41Kiedy według ustawy Prawo atomowe wykonuje się testy odbiorcze urządzenia radiologicznego?Odpowiedź: Niezwłocznie po instalacji oraz po naprawie mogącej wpływać na obraz lub dawkę
42. 42Po naprawie akceleratora, która mogła wpłynąć na dawkę otrzymywaną przez pacjenta, serwis zgłasza gotowość do pracy. Co musi nastąpić przed napromienianiem pacjentów?Odpowiedź: Wykonanie testów sprawdzających parametry, na które mogła wpłynąć naprawa
43. 43Kto odpowiada za opracowanie wzorcowych medycznych procedur radiologicznych dla standardowych ekspozycji medycznych?Odpowiedź: Komisja procedur i audytów
44. 44Na czym można interpretować (opisywać) obrazy z cyfrowej radiografii pośredniej (CR) i bezpośredniej (DDR)?Odpowiedź: Wyłącznie na przeznaczonych do tego celu stanowiskach opisowych
45. 45Kiedy według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wykonuje się testy podstawowe systemu automatycznej kontroli ekspozycji (AEC) w radiografii ogólnej cyfrowej?Odpowiedź: 6 miesięcy po każdych testach specjalistycznych
46. 46Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych w comiesięcznym teście podstawowym powtarzalności ekspozycji w radiografii cyfrowej (fantom równoważny standardowemu pacjentowi, tryb ręczny, napięcie bliskie 70 kV lub 100 kV) odchylenie zmierzonej kermy w powietrzu od wartości odniesienia mieści się w zakresie:Odpowiedź: ±20%
47. 47Czym według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych jest fantom równoważny standardowemu pacjentowi w testach rentgenodiagnostyki?Odpowiedź: Fantomem z PMMA o wymiarach co najmniej 30 × 30 cm i grubości 15 cm
48. 48Jak prowadzi się rejestr eksploatacji aparatu terapeutycznego i symulatora?Odpowiedź: Oddzielnie dla każdego urządzenia, z wpisami o awariach, konserwacjach i naprawach