Pytania: Zapewnienie jakości, testy i audyty kliniczne

81 pytań z kategorii „Zapewnienie jakości, testy i audyty kliniczne" na egzamin na inspektora ochrony radiologicznej typu R (IOR-R). Przy każdym pytaniu widać poprawną odpowiedź, a jego strona ma też wyjaśnienie „po ludzku" i dosłowny cytat z przepisu.

1. 1Urządzenia radiologicznego nie ujęto w załącznikach do rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych, a aktualny poziom wiedzy i praktyki nie pozwala ustalić zakresu i częstotliwości jego kontroli. Jak według tego rozporządzenia przeprowadza się kontrolę?Odpowiedź: W zakresie i z częstotliwością wynikającą z instrukcji producenta urządzenia
2. 2Zgodnie z ustawą Prawo atomowe testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych w rentgenodiagnostyce dzielą się na:Odpowiedź: podstawowe i specjalistyczne
3. 3W audycie klinicznym wewnętrznym liczbę zastosowań procedur szczegółowych podaje się w podziale na płeć oraz na pacjentów dorosłych i pacjentów do:Odpowiedź: 16 roku życia
4. 4Jak prowadzi się rejestr eksploatacji aparatu terapeutycznego i symulatora?Odpowiedź: Oddzielnie dla każdego urządzenia, z wpisami o awariach, konserwacjach i naprawach
5. 5Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych w comiesięcznym teście podstawowym powtarzalności ekspozycji w radiografii cyfrowej (fantom równoważny standardowemu pacjentowi, tryb ręczny, napięcie bliskie 70 kV lub 100 kV) odchylenie zmierzonej kermy w powietrzu od wartości odniesienia mieści się w zakresie:Odpowiedź: ±20%
6. 6Jak w raporcie z audytu klinicznego wewnętrznego w rentgenodiagnostyce opisuje się narażenie w radiografii konwencjonalnej, gdy aparat nie ma rejestratora dawki?Odpowiedź: typowymi parametrami ekspozycji: napięciem (kV) i obciążeniem (mAs)
7. 7Który element obejmuje dodatkowo audyt kliniczny wewnętrzny w zakresie rentgenodiagnostyki?Odpowiedź: sprawdzenie analizy zdjęć odrzuconych
8. 8Kto odpowiada za opracowanie wzorcowych medycznych procedur radiologicznych dla standardowych ekspozycji medycznych?Odpowiedź: Komisja procedur i audytów
9. 9Kto dokonuje wpisów do rejestru eksploatacji aparatu terapeutycznego?Odpowiedź: Osoba upoważniona przez kierownika jednostki ochrony zdrowia
10. 10Jaką wartość liczby CT powinien dać pomiar w obszarze zainteresowania w jednorodnym fantomie wodnym podczas testu tomografu?Odpowiedź: Około 0 HU
11. 11W jakich zakresach przeprowadza się audyty kliniczne wewnętrzne i zewnętrzne według rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego zakresu audytów klinicznych?Odpowiedź: rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej, radioterapii i medycyny nuklearnej
12. 12Zgodność pola świetlnego z polem promieniowania sprawdza się w teście, wykonując:Odpowiedź: ekspozycję detektora ze znacznikami na granicach pola świetlnego
13. 13Pracownia zastąpiła stary aparat RTG nowym, o innej technice akwizycji. Co należy zrobić z procedurami szczegółowymi?Odpowiedź: Dostosować procedury do nowego urządzenia, w tym informacje o narażeniu pacjentów
14. 14Przegląd procedur szczegółowych w ramach audytu klinicznego zewnętrznego uwzględnia w szczególności procedury:Odpowiedź: niestworzone na podstawie wzorcowych medycznych procedur radiologicznych
15. 15Kogo kierownik jednostki ochrony zdrowia wyznacza do przeprowadzenia audytu klinicznego wewnętrznego (poza jednostkami stomatologicznymi i densytometrycznymi)?Odpowiedź: Co najmniej dwie osoby o różnych specjalnościach i odpowiednich kwalifikacjach
16. 16Czym jest audyt kliniczny w rozumieniu ustawy Prawo atomowe?Odpowiedź: Systematycznym przeglądem procedur radiologicznych, w którym praktykę porównuje się ze standardami
17. 17Które przyporządkowanie wykonawców testów eksploatacyjnych aparatu RTG w gabinecie stomatologicznym jest zgodne z ustawą Prawo atomowe?Odpowiedź: Podstawowe: upoważnieni operatorzy; specjalistyczne: akredytowany podmiot lub specjalista fizyki medycznej
18. 18Jakie monitory musi mieć stanowisko opisowe w radiologii ogólnej?Odpowiedź: Co najmniej dwa sparowane monitory monochromatyczne w pionie albo jeden z dwoma obszarami
19. 19Zakres audytu klinicznego zewnętrznego obejmuje m.in.:Odpowiedź: porównanie z uznanymi standardami innych kwestii istotnych dla ochrony pacjenta
20. 20W audycie klinicznym wewnętrznym w radiologii zabiegowej określa się liczbę procedur, w których sumaryczna kerma w powietrzu w punkcie referencyjnym lub sumaryczny iloczyn dawka-powierzchnia (DAP) przekroczyły odpowiednio:Odpowiedź: 5 Gy lub 500 Gy·cm²
21. 21Pomiar warstwy półchłonnej w teście aparatu rentgenowskiego służy przede wszystkim do oceny:Odpowiedź: całkowitej filtracji wiązki
22. 22Jak często należy przeprowadzać audyt kliniczny wewnętrzny w jednostce ochrony zdrowia?Odpowiedź: Nie rzadziej niż co rok
23. 23Jak w raporcie z audytu klinicznego wewnętrznego w radioterapii przedstawia się dane o wielkości narażenia pacjentów?Odpowiedź: jako typową dawkę frakcyjną w obszarze tarczowym (Gy)
24. 24Zgodnie z rozporządzeniem MZ w sprawie ekspozycji medycznej, w jakim standardzie przekazuje się i archiwizuje cyfrowe obrazy radiologiczne stanowiące część dokumentacji medycznej?Odpowiedź: DICOM, spełniającym co najmniej wymagania normy PN-EN ISO 12052
25. 25W leczeniu radiofarmaceutykiem podana pacjentowi aktywność okazała się o 12% większa od zaplanowanej. Jak kwalifikuje się to zdarzenie według rozporządzenia MZ o kategoriach ekspozycji niezamierzonych?Odpowiedź: Jako zdarzenie kategorii II, bo odchylenie przekracza 10%
26. 26Gdzie według ustawy Prawo atomowe opracowuje się procedury szczegółowe, zgodnie z którymi wykonuje się badania z zastosowaniem promieniowania jonizującego?Odpowiedź: W jednostce ochrony zdrowia
27. 27Czym według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych jest fantom równoważny standardowemu pacjentowi w testach rentgenodiagnostyki?Odpowiedź: Fantomem z PMMA o wymiarach co najmniej 30 × 30 cm i grubości 15 cm
28. 28Co, zgodnie z ustawą Prawo atomowe, obejmuje program zapewnienia jakości w jednostce ochrony zdrowia, oprócz elementów wymaganych od każdej jednostki wykonującej działalność na podstawie zezwolenia?Odpowiedź: Wewnętrzny system rejestracji i analizy zdarzeń z ekspozycjami niezamierzonymi lub narażeniami przypadkowymi
29. 29W jakim terminie kierownik jednostki ochrony zdrowia przekazuje właściwemu konsultantowi protokół ze zdarzenia kategorii I, II lub III (ekspozycji niezamierzonej lub narażenia przypadkowego)?Odpowiedź: Niezwłocznie, nie później niż 7 dni od dnia wystąpienia zdarzenia
30. 30Jednostka wykonująca wyłącznie stomatologiczne zdjęcia wewnątrzustne aparatem służącym tylko do tego celu podlega według ustawy Prawo atomowe:Odpowiedź: audytom klinicznym wewnętrznym, ale nie zewnętrznym
31. 31Według rozporządzenia MZ w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej obrazy z cyfrowej radiografii pośredniej (CR) i bezpośredniej (DDR) mogą być interpretowane:Odpowiedź: wyłącznie na przeznaczonych do tego celu stanowiskach opisowych
32. 32Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych w teście podstawowym zgodności pola promieniowania rentgenowskiego z polem świetlnym (radiografia ogólna) suma odległości między odpowiednimi krawędziami obu pól, w odniesieniu do odległości ognisko lampy a płaszczyzna pola świetlnego, wynosi maksymalnie:Odpowiedź: 3%, a test wykonuje się co miesiąc
33. 33Kiedy według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wykonuje się testy podstawowe systemu automatycznej kontroli ekspozycji (AEC) w radiografii ogólnej cyfrowej?Odpowiedź: 6 miesięcy po każdych testach specjalistycznych
34. 34Jaka jest minimalna rozdzielczość obszaru wyświetlania monitora opisowego w mammografii?Odpowiedź: 2048 × 2048 pikseli
35. 35Jaki najmniejszy stosunek luminancji maksymalnej do minimalnej (kontrast) według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych musi mieć monitor opisowy do mammografii?Odpowiedź: 350
36. 36Kiedy według ustawy Prawo atomowe wykonuje się testy odbiorcze urządzenia radiologicznego?Odpowiedź: Niezwłocznie po instalacji oraz po naprawie mogącej wpływać na obraz lub dawkę
37. 37Kto wypełnia raport z audytu klinicznego zewnętrznego?Odpowiedź: audytor wiodący zespołu audytorskiego
38. 38Jakie działanie dotyczące programu zapewnienia jakości podejmuje kierownik jednostki ochrony zdrowia po wystąpieniu ekspozycji niezamierzonej?Odpowiedź: Dokonuje przeglądu programu i w razie potrzeby wprowadza zmiany
39. 39Prawidłowość zapisów w których dokumentach sprawdza się w audycie klinicznym wewnętrznym w radioterapii?Odpowiedź: w rejestrze eksploatacji, planie leczenia i karcie napromieniania
40. 40Jak ustawa Prawo atomowe definiuje ekspozycję niezamierzoną?Odpowiedź: Jako ekspozycję medyczną znacząco różniącą się od przewidzianej dla danego celu
41. 41Kiedy w radiologii zabiegowej, poza terminem okresowym, przeprowadza się audyt kliniczny wewnętrzny?Odpowiedź: Po każdym incydencie prowadzącym do popromiennego uszkodzenia skóry
42. 42Jaki charakter ma Centralny Rejestr Ekspozycji Niezamierzonych i Narażeń Przypadkowych prowadzony przez Krajowe Centrum?Odpowiedź: Jest jawny, z wyłączeniem danych pozwalających zidentyfikować jednostkę
43. 43W teście automatycznej kontroli ekspozycji (AEC) sprawdza się m.in.:Odpowiedź: stałość sygnału lub dawki na detektorze przy różnych grubościach fantomu (np. PMMA)
44. 44Kto ustala harmonogram okresowych wyłączeń aparatu terapeutycznego z eksploatacji w celu konserwacji i kontroli parametrów technicznych i dozymetrycznych?Odpowiedź: Kierownik zakładu fizyki medycznej w porozumieniu z kierownikiem zakładu radioterapii
45. 45Przyczyną zdarzenia kategorii II była awaria aparatu RTG, który wyłączono z eksploatacji i naprawiono. Kiedy można go ponownie używać w jednostce?Odpowiedź: Po pisemnej zgodzie kierownika jednostki ochrony zdrowia
46. 46Test specjalistyczny wykazał, że jeden z parametrów aparatu RTG przekracza dopuszczalne odchylenie. Jak ustawa Prawo atomowe reguluje dalsze stosowanie tego aparatu?Odpowiedź: Aparat może być stosowany tylko w zakresie, w jakim negatywny wynik nie wpływa na dane zastosowanie kliniczne
47. 47Technik w ostatniej chwili przed ekspozycją zauważył, że na stole leży inny pacjent niż wskazany w skierowaniu. Do ekspozycji nie doszło. Jak postąpić?Odpowiedź: Zgłosić je w wewnętrznym systemie rejestracji i analizy zdarzeń
48. 48Jaką obróbkę błon stosuje się przy analogowej rejestracji obrazów w rentgenodiagnostyce, z wyłączeniem stomatologicznych badań wewnątrzustnych?Odpowiedź: Wyłącznie automatyczną obróbkę fotochemiczną podlegającą procesowi optymalizacji
49. 49Komu kierownik jednostki ochrony zdrowia przekazuje na piśmie informację o wystąpieniu ekspozycji niezamierzonej i kategorii, do której ją zakwalifikował?Odpowiedź: Właściwemu konsultantowi krajowemu lub wojewódzkiemu oraz Krajowemu Centrum
50. 50Do bieżącej kontroli procesu automatycznej obróbki błon rentgenowskich stosuje się:Odpowiedź: sensytometr i densytometr
51. 51Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych po naprawie aparatu rentgenowskiego, która może mieć wpływ na jakość diagnostyczną obrazu lub na dawkę otrzymywaną przez pacjenta, należy:Odpowiedź: ponownie wykonać testy eksploatacyjne, co najmniej w zakresie wynikającym ze specyfikacji naprawy
52. 52Zdjęcie wewnątrzustne wywoływane ręcznie jest zbyt jasne mimo prawidłowych parametrów ekspozycji. Która przyczyna jest najbardziej prawdopodobna?Odpowiedź: Zużyty lub zimny wywoływacz albo za krótkie wywoływanie
53. 53W audycie klinicznym wewnętrznym w radioterapii sprawdzenie wykonywania dozymetrii planów leczenia w technikach dynamicznych dotyczy:Odpowiedź: radioterapii radykalnej
54. 54Kto według ustawy Prawo atomowe wykonuje testy podstawowe urządzeń radiologicznych w rentgenodiagnostyce?Odpowiedź: osoby upoważnione przez kierownika jednostki do obsługi urządzeń
55. 55Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych podczas testów monitorów opisowych oświetlenie pomieszczenia powinno wynosić dla radiografii ogólnej, tomografii i angiografii oraz dla mammografii odpowiednio nie więcej niż:Odpowiedź: 15 lux i 10 lux
56. 56Wynik testu eksploatacyjnego aparatu rentgenowskiego przekroczył dopuszczalne odchylenie jednego parametru. Co przewiduje w takiej sytuacji ustawa Prawo atomowe?Odpowiedź: Aparat może być stosowany tylko w zakresie, na który ten wynik nie wpływa
57. 57Jaką najmniejszą luminancję według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych musi mieć w środku powierzchni negatoskop używany do oceny mammogramów (przy największym ustawieniu jasności)?Odpowiedź: 3000 cd/m²
58. 58Do czego służy wskaźnik ekspozycji (EI) z odchyleniem od wartości docelowej (DI) w radiografii cyfrowej?Odpowiedź: Do oceny, czy dawka na detektorze odpowiada wartości docelowej dla badania
59. 59Według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych odchylenie względnego kontrastu monitora od kontrastu wynikającego z funkcji GSDF (DICOM część 14) może wynosić maksymalnie:Odpowiedź: 10% dla monitorów opisowych i 20% dla monitorów przeglądowych
60. 60Co dopuszczają wymagania dla stanowiska przeglądowego w radiologii ogólnej?Odpowiedź: Przeglądanie obrazów w formacie stratnym, np. JPG
61. 61Według którego wzoru sporządza się raport z audytu klinicznego wewnętrznego w zakresie densytometrii kostnej?Odpowiedź: wzoru dla rentgenodiagnostyki i radiologii zabiegowej (załącznik nr 1)
62. 62Czym według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych monitor opisowy różni się od monitora przeglądowego?Odpowiedź: Monitor opisowy służy lekarzowi do podejmowania decyzji diagnostycznych
63. 63Dla jakich technik teleradioterapii wymagana jest dozymetryczna weryfikacja planów leczenia?Odpowiedź: Dla technik statycznych oraz dynamicznych
64. 64Który element audytu klinicznego wewnętrznego przewidziano dla radiologii zabiegowej?Odpowiedź: analizę zabiegów, po których wystąpiły nieoczekiwane objawy kliniczne wywołane promieniowaniem
65. 65Kiedy audyt kliniczny wewnętrzny w medycynie nuklearnej obejmuje sprawdzenie prawidłowości znakowania produktów radiofarmaceutycznych?Odpowiedź: jeżeli znakowanie przeprowadza się w jednostce ochrony zdrowia
66. 66Na czym można interpretować (opisywać) obrazy z cyfrowej radiografii pośredniej (CR) i bezpośredniej (DDR)?Odpowiedź: Wyłącznie na przeznaczonych do tego celu stanowiskach opisowych
67. 67Na jakie rodzaje dzielą się testy eksploatacyjne urządzeń radiologicznych stosowanych w rentgenodiagnostyce, radiologii zabiegowej i medycynie nuklearnej?Odpowiedź: Podstawowe i specjalistyczne
68. 68Testy specjalistyczne urządzeń radiologicznych w rentgenodiagnostyce wykonuje według ustawy Prawo atomowe:Odpowiedź: akredytowany podmiot albo specjalista fizyki lub inżynierii medycznej
69. 69Czemu służy analiza zdjęć powtórzonych i odrzuconych w gabinecie stomatologicznym?Odpowiedź: Wykryciu błędów technicznych i ograniczeniu zbędnych ekspozycji
70. 70Według rozporządzenia MZ w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej minimalna rozdzielczość obszaru wyświetlania monitora opisowego w radiologii ogólnej wynosi:Odpowiedź: 1024 × 1024 piksele
71. 71Do jakiej funkcji muszą być dopasowane monitory stanowisk opisowych i przeglądowych w radiologii cyfrowej?Odpowiedź: Funkcji krzywej szarości DICOM GSDF
72. 72Jak według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wyznacza się wartość odniesienia parametru w testach rentgenodiagnostyki?Odpowiedź: Jako średnią z pomiarów z pięciu kolejnych dni pracy sprawnego aparatu, bezpośrednio po testach odbiorczych i po każdej istotnej naprawie
73. 73Kto może wykonywać testy specjalistyczne urządzeń radiologicznych stosowanych w rentgenodiagnostyce?Odpowiedź: Podmiot akredytowany albo zatrudniony w jednostce specjalista fizyki lub inżynierii medycznej
74. 74Test powtarzalności wydajności lampy rentgenowskiej polega na:Odpowiedź: kilkukrotnej ekspozycji przy tych samych nastawach i ocenie rozrzutu zmierzonej kermy
75. 75Ile razy musi zostać przekroczony diagnostyczny poziom referencyjny w rentgenodiagnostyce, aby przy braku uzasadnienia klinicznego było to zdarzenie kategorii II według rozporządzenia MZ o kategoriach ekspozycji niezamierzonych?Odpowiedź: Czterokrotnie
76. 76W jaki sposób weryfikuje się dawkę w planie leczenia radioterapii?Odpowiedź: Przez pomiar lub niezależne obliczenia, zatwierdzone następnie przez specjalistę fizyki medycznej
77. 77Lekarz dyżurny otrzymał komunikatorem zdjęcie ekranu z obrazem RTG wykonane telefonem. Czy może na tej podstawie sporządzić opis badania?Odpowiedź: Nie, opis wykonuje się na stanowisku opisowym z danych oryginalnych
78. 78W aparacie do zdjęć wewnątrzustnych wymieniono lampę rentgenowską, co może wpływać na dawkę i jakość obrazu. Jak należy postąpić przed dalszym badaniem pacjentów?Odpowiedź: Wykonać testy w zakresie uzasadnionym naprawą, zanim aparat wróci do użytku
79. 79Ilu audytorów wchodzi w skład zespołu audytorskiego przeprowadzającego audyt kliniczny zewnętrzny?Odpowiedź: Dwóch albo trzech, w tym jeden audytor wiodący
80. 80Jak długo według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych monitor powinien być włączony przed testami, jeżeli producent nie określił tego czasu?Odpowiedź: Co najmniej 30 minut
81. 81Jak często według rozporządzenia MZ w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych wykonuje się testy specjalistyczne aparatów rentgenowskich do radiografii ogólnej cyfrowej?Odpowiedź: Co najmniej raz na 12 miesięcy